Novambra 16, 2019 - Nataon'i Tracie White
fitsapana
David Maron
Ny marary amin'ny aretim-po mafy nefa maharitra izay tsaboina amin'ny fanafody sy ny toro-hevitra momba ny fomba fiaina irery dia tsy atahorana ho voan'ny aretim-po na fahafatesana intsony noho ireo izay mandalo fandidiana fandidiana, araka ny fisedrana ara-pitsaboana lehibe iray, notarihan'ny mpikaroka ao amin'ny Stanford. Sekolin'ny fitsaboana sy sekoly ara-pitsaboana ao amin'ny Oniversiten'i New York.
Nasehon'ny fitsarana anefa fa tamin'ireo marary voan'ny aretin'ny lalan-drà izay nanana soritr'aretin'ny angina ihany koa - fanaintainan'ny tratra vokatry ny fikorianan'ny rà mandriaka ao am-po - ny fitsaboana amin'ny fomba invasive, toy ny stent na fandidiana bypass, dia nahomby kokoa tamin'ny fanalefahana ny soritr'aretina. ary fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana.
"Ho an'ireo marary voan'ny aretim-po mafy nefa maharitra izay tsy te-handeha amin'ireo fomba fitsaboana ireo, ireo vokatra ireo dia tena manome toky," hoy i David Maron, MD, mpampianatra klinika momba ny fitsaboana ary talen'ny kardiolojia fisorohana ao amin'ny Stanford School of Medicine, ary mpiara-mitantana ny fitsarana, antsoina hoe ISCHEMIA, ho an'ny fandalinana iraisam-pirenena momba ny fahombiazan'ny fahasalamana amin'ny fitsaboana sy ny fitsaboana.
"Ny valiny dia tsy milaza fa tokony hanao dingana izy ireo mba hisorohana ny aretim-po," hoy i Maron, izay lehiben'ny Foibem-pikarohana momba ny fisorohana ny Stanford.
Ny hetsika ara-pahasalamana norefesiny tamin'ny fanadihadiana dia nahitana ny fahafatesan'ny aretim-po, ny aretim-po, ny hopitaly noho ny angina tsy miovaova, ny hopitaly noho ny tsy fahombiazan'ny fo ary ny famelomana indray taorian'ny fijanonan'ny fo.
Ny valin'ny fanadihadiana, izay nahitana mpandray anjara 5,179 tamin'ny toerana 320 tany amin'ny firenena 37, dia naseho tamin'ny 16 Novambra tamin'ny Sessions Scientific 2019 nataon'ny American Heart Association, natao tany Philadelphia.Judith Hochman, MD, dean mpiara-miasa amin'ny siansa klinika ao amin'ny NYU Grossman School of Medicine, no filohan'ny fitsarana.Ny andrim-panjakana hafa nandray anjara tamin'ny famakafakana ny fandalinana dia ny Saint Luke's Mid America Heart Institute sy ny Oniversite Duke.Ny National Heart, Lung, and Blood Institute dia nampiasa vola mihoatra ny 100 tapitrisa dolara tamin'ny fanadihadiana, izay nanomboka nisoratra anarana mpandray anjara tamin'ny taona 2012.
'Iray amin'ireo fanontaniana fototra'
"Io no iray amin'ireo fanontaniana fototra momba ny fitsaboana aretim-po hatry ny ela: Ny fitsaboana ara-pitsaboana irery na ny fitsaboana ara-pitsaboana miaraka amin'ny fomba fitsaboana mahazatra no fitsaboana tsara indrindra ho an'ity vondron'olona marary fo ity?"hoy i Robert Harrington, MD, mpiara-mandinika momba ny fandalinana, mpampianatra sady filohan'ny fitsaboana ao amin'ny Stanford sy ny Profesora Arthur L. Bloomfield momba ny fitsaboana."Hitako fa mampihena ny isan'ny fomba fiasa invasive izany."
fitsapana
Robert Harrington
Ny fandinihana dia natao hanehoana ny fomba fanao ara-pitsaboana amin'izao fotoana izao, izay matetika ny marary amin'ny fanakanana mafy ao amin'ny arteriany dia mandalo angiogram sy revascularization miaraka amin'ny stent implant na fandidiana bypass.Hatramin'izao, tsy dia misy porofo ara-tsiansa manohana raha mahomby kokoa amin'ny fisorohana ny aretim-po ireo fomba fitsaboana ireo noho ny fitsaboana fotsiny ny marary amin'ny fanafody toy ny aspirine sy statins.
"Raha mieritreritra an'izany ianao dia misy fahatsapana fa raha misy fanakanana ao amin'ny lalan-drà ary porofo fa miteraka olana izany fanakanana izany, ny fanokafana an'io fanakanana io dia hahatonga ny olona hahatsapa ho tsara kokoa sy ho ela velona," hoy i Harrington, izay mahita marary matetika. miaraka amin'ny aretim-po ao amin'ny Stanford Health Care.“Saingy tsy nisy porofo fa tsy maintsy ho marina izany.Izany no antony nanaovanay ity fianarana ity.”
Ny fitsaboana amin'ny invasive dia misy ny catheterization, fomba iray izay hampidirana catheter toy ny fantsona mankany amin'ny lalan-dra ao amin'ny vala na sandry ary apetaka amin'ny lalan-drà mankany amin'ny fo.Manaraka izany ny revaskularisation, araka izay ilaina: fametrahana stent, izay ampidirina amin’ny alalan’ny catheter mba hanokafana lalan-dra, na fandidiana “bypass cardiac”, izay afindran’ny lalan-dra na lalan-dra hafa mba hialana amin’ny faritra misy sakana.
Ny mpanao fanadihadiana dia nandinika ny marary fo izay ao anatin'ny toe-javatra milamina nefa miaina miaraka amin'ny ischemia antonony ka hatramin'ny henjana vokatry ny atherosclerose - fametrahana takelaka ao amin'ny lalan-dra.Ny aretim-po ischemic, fantatra amin'ny anarana hoe aretim-po na aretim-po, no karazana aretim-po mahazatra indrindra.Ny marary voan'ny aretina dia manana lalan-drà tery ka rehefa voasakana tanteraka dia miteraka aretim-po.Manodidina ny 17,6 tapitrisa eo ho eo ny Amerikana miaina miaraka amin'io toe-javatra io, izay miteraka fahafatesan'ny 450,000 eo ho eo isan-taona, araka ny filazan'ny American Heart Association.
Ischemia, izay mihena ny fikorianan'ny rà, matetika miteraka soritr'aretin'ny fanaintainan'ny tratra antsoina hoe angina.Manodidina ny roa ampahatelon'ireo mararin'ny fo voasoratra ao amin'ny fianarana no niharan'ny soritr'aretin'ny fanaintainan'ny tratra.
Ny vokatry ny fanadihadiana dia tsy mihatra amin'ny olona voan'ny aretim-po mahery vaika, toy ireo voan'ny aretim-po, hoy ny mpikaroka.Ny olona voan'ny aretim-po mahery vaika dia tokony hitady fitsaboana sahaza avy hatrany.
Fianarana kisendrasendra
Mba hanaovana ny fanadihadiana dia nozarain'ny mpanao fanadihadiana ho vondrona roa ny marary.Samy nahazo fanafody sy toro-hevitra momba ny fomba fiaina ny vondrona roa, saingy ny iray tamin'ireo vondrona ihany no nanao fomba fitsaboana.Ny fandinihana dia nanaraka ny marary teo anelanelan'ny 1½ sy fito taona, nitazona tabilao momba ny trangan'ny fo.
Ny valiny dia naneho fa ireo izay nanao fomba fitsaboana invasive dia nitombo 2% teo ho eo ny tahan'ny aretim-po tao anatin'ny taona voalohany raha ampitahaina amin'ny fitsaboana fotsiny.Izany dia nateraky ny risika fanampiny azo avy amin'ny fananana fomba fiasa invasive, hoy ny mpikaroka.Tamin'ny taona faharoa dia tsy nisy fahasamihafana hita.Tamin'ny taona fahefatra, ny tahan'ny fisehoan-javatra dia 2% ambany kokoa amin'ny marary tsaboina amin'ny fomba fitsaboana fo noho ny amin'ny fitsaboana sy ny fomba fiaina fotsiny.Ity fironana ity dia tsy niteraka fahasamihafana lehibe teo amin'ireo paikady fitsaboana roa, hoy ireo mpanao fanadihadiana.
Amin'ireo marary izay nitatitra ny fanaintainan'ny tratra isan'andro na isan-kerinandro tamin'ny fiandohan'ny fianarana, ny 50% amin'ireo voatsabo invasive dia hita fa tsy misy angina aorian'ny herintaona, raha ampitahaina amin'ny 20% amin'ireo tsaboina amin'ny fomba fiaina sy ny fanafody irery.
"Miorina amin'ny vokatra azonay, manoro hevitra izahay fa ny marary rehetra dia mandray fanafody voaporofo fa mampihena ny mety ho aretim-po, mavitrika ara-batana, mihinana sakafo ara-pahasalamana ary miala amin'ny sigara," hoy i Maron."Ny marary tsy misy angina dia tsy hahita fihatsarana, fa ireo izay voan'ny angina na inona na inona henjana dia hanana fanatsarana lehibe kokoa sy maharitra eo amin'ny kalitaon'ny fiainana raha toa ka manana fomba fitsaboana fo mivaivay.Tokony hiresaka amin'ny dokoterany izy ireo mba hanapa-kevitra raha hanao revaskularization. "
Ny mpanao fanadihadiana dia mikasa ny hanohy hanaraka ireo mpandray anjara amin'ny fandalinana mandritra ny dimy taona hafa mba hamaritana raha miova ny valiny mandritra ny fotoana maharitra.
“Zava-dehibe ny fanaraha-maso mba hahitana raha hisy ny fiovana rehefa mandeha ny fotoana.Nandritra ny vanim-potoana nanaraka ireo mpandray anjara dia tsy nisy tombony azo avy amin'ny paikadin'ny invasive, "hoy i Maron.“Heveriko fa tokony hanova ny fomba fitsaboana ireo vokatra ireo.Maro ny dingana atao amin'ny olona tsy misy soritr'aretina.Sarotra ny manamarina ny fametrahana stent amin'ireo marary izay tsy misy soritr'aretina. "
Fotoana fandefasana: Nov-10-2023